Médecin traitant et parcours de soins coordonnés

Le <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes" target="_blank">parcours de soins coordonnés</a> consiste à consulter en priorité un médecin, dit <span class="expression">médecin traitant</span>, pour votre suivi médical. Sinon, vous êtes moins bien remboursé sauf si vous avez moins de 16 ans.

Vous êtes dans le parcours de soins coordonnés si vous consultez l'un des médecins suivants :

• Vous consultez votre médecin traitant
• Vous consultez le remplaçant de votre médecin traitant
• Vous consultez un autre médecin, dit <a href="https://www.quintin.fr/autorisation-durbanisme/?xml=R20015">médecin correspondant</a>, à la demande de votre médecin traitant
• Vous consultez un médecin en cas d'urgence
• Vous consultez un médecin alors que vous êtes loin de chez vous
• Vous consultez un gynécologue, un ophtalmologue, un psychiatre, ou un stomatologue
• Vous consultez à l'hôpital pour un problème de toxicomanie (alcool, tabac, drogues)
• Vous consultez dans une structure de médecine humanitaire
• Vous consultez dans un centre de planification ou d'éducation familiale
• Vous consultez un généraliste installé depuis moins de 5 ans
• Vous consultez un généraliste exerçant dans un centre de santé situé dans une zone déficitaire
• Vous consultez un médecin suite au diagnostic d'une anomalie génétique chez un membre de votre famille

Les principales missions du médecin traitant sont les suivantes :

• Assurer un 1<Exposant>er</Exposant> niveau de recours aux soins et coordonner le suivi médical
• Orienter dans le parcours de soins coordonnés
• Gérer le dossier médical
• Établir un protocole de soins pour une affection de longue durée
• Assurer une prévention personnalisée

Vous pouvez choisir librement votre médecin traitant, en accord avec celui-ci.

Pour les enfants de moins de 16 ans, l'un au moins des 2 parents choisit le médecin traitant.

Le médecin traitant peut être généraliste ou spécialiste. Il peut être conventionné ou non. Il peut exercer seul ou au sein d'un cabinet, dans un centre de santé, ou à l'hôpital.

Il peut être situé à l'endroit qui vous convient le mieux (près de votre domicile, ou de votre travail …).

En cas de refus du médecin, vous pouvez saisir le <a href="https://www.quintin.fr/autorisation-durbanisme/?xml=F20849">conciliateur de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)</a>.

Vous êtes libre de changer de médecin traitant quand vous le souhaitez et sans justificatif.

Pour déclarer votre nouveau médecin traitant, la démarche est la même que pour la désignation. Votre nouvelle déclaration annule la précédente. Il n'est pas nécessaire d'informer votre ancien médecin traitant.