La Journée de Défense Citoyenne
Question-réponse
Consultation d'un psy : quelles sont les règles de prise en charge ?
Vérifié le 17/02/2021 – Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Psychologue et psychiatre ne sont pas remboursés de la même manière. Cette différence vient du fait que l'un est médecin et l'autre non.
Il existe 2 grands types de "psy", le psychiatre (ou pédopsychiatre) et le psychologue.
Le psychiatre est un médecin spécialisé. Il est donc spécialement formé à établir un diagnostic et à prescrire des médicaments dont les psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques, neuroleptiques, somnifères etc…).
Le psychologue est un diplômé universitaire mais pas un médecin. Il ne peut donc pas prescrire de médicaments. Il existe de nombreuses spécialisations en psychologie en fonction des tranches d'âge (psychologue pour enfant, spécialiste des troubles du vieillissement…), d'un champ d'activité (psychologue du travail, psychologue scolaire…), etc.
Le psychanalyste et le psychothérapeute peuvent être psychiatre ou psychologue, mais pas obligatoirement.
Vous pouvez consulter un psychiatre directement, sans l'accord de votre médecin traitant. C'est un médecin spécialiste reconnu dans le cadre du parcours de soins.
Votre médecin traitant peut aussi vous adresser à un psychiatre dans le cadre du parcours de soins.
Vous pouvez consulter un psychologue après accord de votre médecin traitant ou directement. Le remboursement sera différent.
- Adulte
- Enfant
Psychiatre | Tarif | Base du remboursement | Montant remboursé (déduction faite de la participation forfaitaire de <span class="valeur">1 €</span>) | |
Patient de 16 à 25 ans, en accès direct | Secteur 1 | <span class="valeur">43,70 €</span> | <span class="valeur">43,70 €</span> | <span class="valeur">29,59 €</span> |
Secteur 1 (consultation très complexe) | <span class="valeur">60 €</span> | <span class="valeur">60 €</span> | <span class="valeur">41 €</span> | |
Adhérant au contrat d'accès aux soins | Honoraires avec dépassements maîtrisés | <span class="valeur">43,70 €</span> | <span class="valeur">29,59 €</span> | |
Secteur 2 | Honoraires libres | <span class="valeur">39 €</span> | <span class="valeur">26,30 €</span> | |
Dans le cadre du parcours de soins | Secteur 1 | <span class="valeur">39,70 €</span> | <span class="valeur">39,70 €</span> | <span class="valeur">26,79 €</span> |
Secteur 1 (<a href="https://www.quintin.fr/la-journee-de-defense-citoyenne/?xml=R49292">consultation très complexe</a>) | <span class="valeur">60 €</span> | <span class="valeur">60 €</span> | <span class="valeur">41 €</span> | |
Adhérant au contrat d'accès aux soins | Honoraires avec dépassement maîtrisé | <span class="valeur">39,70 €</span> | <span class="valeur">26,79 €</span> | |
Secteur 2 | Honoraires libres | <span class="valeur">39 €</span> | <span class="valeur">26,30 €</span> | |
<a href="https://www.quintin.fr/la-journee-de-defense-citoyenne/?xml=R20015">Médecin correspondant</a> (pour un suivi ponctuel) | Secteur 1 | <span class="valeur">62,50 €</span> | <span class="valeur">62,50 €</span> | <span class="valeur">42,75 €</span> |
Adhérant au contrat d'accès aux soins | Honoraires avec dépassements maîtrisés | <span class="valeur">62,50 €</span> | <span class="valeur">42,75 €</span> | |
Secteur 2 | Honoraires libres | <span class="valeur">62,50 €</span> | <span class="valeur">42,75 €</span> | |
Hors parcours de soins | Secteur 1 | <span class="valeur">52 €</span> maximum | <span class="valeur">39,70 €</span> | <span class="valeur">15,71 €</span> |
Adhérant au contrat d'accès aux soins | Honoraires avec dépassements maîtrisés | <span class="valeur">39,70 €</span> | <span class="valeur">15,71 €</span> | |
Secteur 2 | Honoraires libres | <span class="valeur">39 €</span> | <span class="valeur">14,9 €</span> |
Médecin consulté | Tarif | Base du remboursement | Montant remboursé |
Psychiatre ou pédopsychiatre, secteur 1 | <span class="valeur">43,70 €</span> | <span class="valeur">43,70 €</span> | <span class="valeur">30,59 €</span> |
Psychiatre ou pédopsychiatre, adhérant au contrat d'accès aux soins | Honoraires avec dépassements maîtrisés | <span class="valeur">43,70 €</span> | <span class="valeur">30,59 €</span> |
Psychiatre ou pédopsychiatre,secteur 2 | Honoraires libres | <span class="valeur">37 €</span> | <span class="valeur">25,90 €</span> |
- En libéral
- Dans un centre médico-psychologique (CMP)
- À l'hôpital
-
Vous devez consulter votre médecin traitant qui vous adresse à un psychologue. Le psychologue vous reçoit pour une consultation d'évaluation (<span class="valeur">32 €</span>, remboursés) et vous renvoie chez votre médecin traitant. C'est le médecin traitant, sur les directives du psychologue, qui établit la prescription. Celle-ci peut aller jusqu'à 10 séances maximum. Chaque séance de psychologie dure 30 minutes et est facturée <span class="valeur">22 €</span>. Ces séances peuvent éventuellement être suivies, au maximum, de 10 autres séances de psychothérapie structurée. Chacune de ces séances dure environ 45 minutes et est facturée <span class="valeur">32 €</span>. La prise en charge se fait par le tiers-payant. Vous n'avez donc aucun frais à avancer.
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Vous devez consulter votre médecin traitant qui vous adresse à un psychologue. Le psychologue vous reçoit pour une consultation d'évaluation (<span class="valeur">32 €</span>, remboursés) et vous renvoie chez votre médecin traitant. C'est le médecin traitant, sur les directives du psychologue, qui établit la prescription. Celle-ci peut aller jusqu'à 10 séances maximum. Chaque séance de psychologie dure 30 minutes et est facturée <span class="valeur">22 €</span>. Ces séances peuvent éventuellement être suivies, au maximum, de 10 autres séances de psychothérapie structurée. Chacune de ces séances dure environ 45 minutes et est facturée <span class="valeur">32 €</span>. La prise en charge se fait par le tiers-payant. Vous n'avez donc aucun frais à avancer.
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Vous devez consulter votre médecin traitant qui vous adresse à un psychologue. Le psychologue vous reçoit pour une consultation d'évaluation (<span class="valeur">32 €</span>, remboursés) et vous renvoie chez votre médecin traitant. C'est le médecin traitant, sur les directives du psychologue, qui établit la prescription. Celle-ci peut aller jusqu'à 10 séances maximum. Chaque séance de psychologie dure 30 minutes et est facturée <span class="valeur">22 €</span>. Ces séances peuvent éventuellement être suivies, au maximum, de 10 autres séances de psychothérapie structurée. Chacune de ces séances dure environ 45 minutes et est facturée <span class="valeur">32 €</span>. La prise en charge se fait par le tiers-payant. Vous n'avez donc aucun frais à avancer.
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Vous devez consulter votre médecin traitant qui vous adresse à un psychologue. Le psychologue vous reçoit pour une consultation d'évaluation (<span class="valeur">32 €</span>, remboursés) et vous renvoie chez votre médecin traitant. C'est le médecin traitant, sur les directives du psychologue, qui établit la prescription. Celle-ci peut aller jusqu'à 10 séances maximum. Chaque séance de psychologie dure 30 minutes et est facturée <span class="valeur">22 €</span>. Ces séances peuvent éventuellement être suivies, au maximum, de 10 autres séances de psychothérapie structurée. Chacune de ces séances dure environ 45 minutes et est facturée <span class="valeur">32 €</span>. La prise en charge se fait par le tiers-payant. Vous n'avez donc aucun frais à avancer.
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Les tarifs des psychologues sont libres (en moyenne <span class="valeur">50 €</span>) et ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.
Le CMP assure des consultations qui sont entièrement prises en charge par la sécurité sociale. Les CMP fonctionnent par zone géographique. Il en existe donc plusieurs par département.
Un <a href="http://annuairesante.ameli.fr/" target="_blank">CMP</a> est un établissement public qui regroupe des psychiatres, des psychologues, des infirmières, des assistantes sociales et d'autres professionnels de santé. C'est un lieu d'accueil, d'orientation et de prise en charge de personnes en souffrance.
La prise en charge est possible pour les consultations auprès d'un psychologue exerçant au sein d'un hôpital, dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Vous devez donc au préalable avoir consulté votre médecin traitant, qui vous adresse à un psychologue exerçant dans l'un de ces établissements.
À savoir
certaines mutuelles proposent une prise en charge des consultations de psychologues non remboursées par la sécurité sociale.
Vous pouvez également consulter psychanalystes ou psychothérapeute directement.
Lorsque ces professionnels, ne sont ni médecins, ni psychologues, ils pratiquent des tarifs libres qui ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.
Pour en savoir plus
-
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
©
Direction de l’information légale et administrative
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